Avaleht

Mayo kliiniku ortopeedilistel kirurgidel on kogemused isegi kõige keerukamate distaalsete radiaalluumurdude ravis. Täielikult integreeritud praktika liikmetena teevad kirurgid koostööd ka teiste spetsialistidega, et hallata nende inimeste ravi, kellel on kaasuvad haigused, mis võivad suurendada randmeoperatsioonide riske.

Mayo kliinikus võimaldab tipptasemel tehnoloogia distaalsete radiaalmurdude õigeaegset pildistamist. Koonuskiire kompuutertomograafiat saab teha ruumis, kus kipsplaate pannakse. „See pildistamine võimaldab meil väga kiiresti vaadata vigastuse kõiki üksikasju, näiteks liigesemurdu versus lihtsat põikmurdu,“ ütleb dr Dennison.

Komplekssete luumurdude korral hõlmavad raviplaanid kogu multidistsiplinaarset raviprotsessi. „Enne operatsiooni veendume, et meie anestesioloogid ja taastusravi spetsialistid on patsientide vajadustest teadlikud. Kasutame luumurdude parandamiseks ja taastumiseks koordineeritud lähenemisviisi,“ ütleb dr Dennison.

Distaalse raadiuse nihkega murd
Röntgenipilt näitab distaalse raadiuse nihkunud murdu.

Patsientide aktiivsuse tase ja soovitud randmefunktsioon on ravi määramisel võtmetegurid. „Uurime tähelepanelikult liigese nihkumise ulatust, et teha kindlaks artriidi või randme pöörlemise raskuste tekkimise tõenäosus,“ ütleb dr Dennison. „Anatoomiline joondus on oluline aktiivsetele inimestele, kes soovivad teatud tegevustega jätkata. Vananedes ja vähem aktiivsete inimeste puhul talutakse deformatsioone tavaliselt paremini. Vähem aktiivsete patsientide puhul, kes on 70ndates ja 80ndates eluaastates, võime lubada vähem täpset joondust.“

Plaat ja kruvid tagavad stabiilsuse pärast lahtist remonti
Pärast luumurru avatud parandamist tehtud röntgenpilt näitab plaati ja kruvisid, mis tagavad stabiilsuse kuni luu paranemiseni.

Revisioonikirurgiale suunatud patsiendid moodustavad suure osa Mayo kliiniku distaalse radiaalluumurru praktikast. „Nende patsientide paranemine võis olla halb kipsi vale asetuse või riistvara tüsistuse tõttu,“ ütleb dr Dennison. „Kuigi tavaliselt suudame neid patsiente aidata, on ideaalne patsiente vastu võtta murru ajal, sest murde on tavaliselt esimesel korral lihtsam ravida.“

Mõne patsiendi jaoks on käeterapeudi abiga teostatav operatsioonijärgne taastusravi oluline osa ravist. „Oluline on tuvastada need inimesed, kes vajavad teraapiat,“ ütleb dr Dennison. „Juhenduse abil saavutavad inimesed, kellel on olnud lihtsad operatsioonid või kips, soovitud liikumisulatuse 6–9 kuu jooksul pärast ravi lõppu väga hästi. Teraapia kiirendab aga sageli funktsiooni taastumist – eriti inimestel, kes on pikka aega kipsi või kirurgilist sidet kandnud – ning aitab minimeerida jäikade käte ja õlgadega seotud probleeme.“

Operatsioonijärgne hooldus võib hõlmata ka saatekirja endokrinoloogiasse. „Meile meeldib tähelepanelikult jälgida luude tervist patsientidel, kellel on suurem luumurdude risk,“ ütleb dr Dennison.

Mayo kliinik püüab taastada optimaalse randmefunktsiooni kõigile distaalse radiaalluumurruga inimestele. „Olenemata sellest, kas murd on osa ägedast polütraumast või eaka inimese või nädalavahetuse sõdalase kukkumise tagajärg, pakume integreeritud ravi, et meie patsiendid saaksid uuesti jalule,“ ütleb dr Dennison.